E-REZEPT AB JANUAR 2024 – ALLES WAS DU WISSEN MUSST

“Das E-Rezept kommt” war in der Apothekenwelt der Werbeslogan der letzten Jahre. Nach mehreren Testphasen – seit 2022 bundesweit – kommt das E-Rezept ab 2024 nun wirklich flächendeckend und verpflichtend. Für gesetzlich Versicherte soll es dann für die meisten apotheken- und verschreibungspflichtigen Arzneimittel das gewohnte Papierrezept ablösen. 

Wenn deine Ärztin dir ein Medikament verschreibt, gibt sie dies in ihre Praxissoftware ein. Bisher wurden die eingegebenen Daten dann auf ein rosa Formular gedruckt und von ihr unterschrieben, damit das Rezept gültig ist. Beim E-Rezept werden die Daten über das Medikament, was dir verschrieben wird, nicht ausgedruckt, sondern vom Praxiscomputer direkt an einen sicheren zentralen Speicher gesendet. Die Ärztin unterschreibt die Verordnung digital mit ihrem Heilberufsausweis.
Du bekommst dann von der Ärztin technisch gesehen gar kein “Rezept” mehr, denn das E-Rezept ist der Datensatz, der verschlüsselt auf dem Speicher liegt. Du bekommst den passenden “Schlüssel”, den du in deiner Apotheke vorlegen kannst. Mit diesem Rezeptcode können PTAs, Apothekerinnen und Apotheker diese die Daten vom E-Rezept-Speicher abrufen. 
Mit der Einführung des E-Rezepts ist es ebenfalls möglich, ein Folgerezept zu bekommen, ohne das Patienten und Patientinnen erneut die Praxis aufsuchen müssen. 

Im Moment gibt es vier Möglichkeiten. Der durchweg digitale Weg ist die offizielle E-Rezept-App der gematik (Das ist der Anbieter, der die Netzwerkstrukturen für das E-Rezept und weitere Anwendungen im Gesundheitswesen bereitstellt).
Da nicht alle Patientinnen und Patienten ein Smartphone haben oder ihre Gesundheitsdaten darauf speichern möchten, wird als Alternative dazu das Ausdrucken der Rezept-Schlüssel (auch “Token” genannt) in Form eines Data-Matrix-Codes angeboten – ähnlich wie damals das ausgedruckte “digitale” Impfzertifikat. Telemedizinische Anbieter bieten auch eigene Apps an. Diese können im Gegensatz zur offiziellen E-Rezept-App aber selbst keine Daten auslesen, sondern zeigen nur das Bild des Codes an. Somit funktionieren sie im Prinzip genauso wie die Papierausdrucke. Seit Juli 2023 ist es außerdem möglich, E-Rezepte über die elektronische Gesundheitskarte (eGK) in der Apotheke einzulösen. 

Nach Rezept-Ausstellung in der Praxis werden Daten direkt in deine App übertragen.
Wenn du dich mit der PIN authentifiziert hast, kannst du mit der App ebenfalls die Daten direkt vom E-Rezept-Speicher abrufen, auf den sonst nur Ärzte und Apotheken im Rahmen der sicheren Telematikinfrastruktur Zugriff haben. Du kannst alle Informationen deiner Verordnung direkt in der App einsehen, nach Apotheken suchen, dort die Verfügbarkeit deiner Arzneimittel abfragen und das E-Rezept per App direkt zuweisen, um die Medikamente verbindlich dort zu bestellen. So kann die Apotheke das Rezept direkt beliefern, ohne dass der „rosa Zettel“ benötigt wird. 

Ohne PIN kannst du die App als „Light-Version“ nutzen: Du kannst damit dann zum Beispiel einen ausgedruckten Code abfotografieren und versenden, hast aber selbst keinen Zugriff auf die verschlüsselten Daten. 

Alternativ gibt es die Option, sich den Code auch ausdrucken zu lassen. Bevor im Juli 2023 die Möglichkeit eingeführt wurde, E-Rezepte über die eGK ausstellen und einlösen zu können, war der Papierausdruck bis dahin die verbreitetste Variante. 
Dabei erstellen deine Ärztinnen und Ärzte das Rezept genauso wie oben beschrieben. Die Verschreibung wird auf dem Gematik-Server gespeichert, aber du erhältst den Schlüssel, um es von dort abrufen zu können, nicht in einer App, sondern auf einem Blatt Papier. 

Sind alle Rezepte des Ausdrucks eingelöst, sind die Codes entwertet und können nicht erneut verwendet werden. Das Papier kannst du hinterher also entsorgen. 

Für E-Rezepte gelten die gleichen Spielregeln wie für das klassische rosa Rezept: Ein normales Arzneimittelrezept ist 28 Tage gültig. Erhältst du ein Entlassrezept aus dem Krankenhaus, ist dies nur für die kurzzeitige Überbrückung vorgesehen und nur drei Tage gültig. 

Das elektronische Rezept ist aber erst dann gültig, wenn es von Ärztin oder Arzt elektronisch qualifiziert signiert wurde. In einigen Arztpraxen werden jedoch nicht immer alle Rezepte sofort, sondern zu bestimmten Zeitpunkten gebündelt signiert. Das bedeutet, dass du dein Rezept möglicherweise nicht sofort nach dem Arztbesuch einlösen kannst, da es ohne Signatur noch ungültig und technisch nicht abrufbar ist. Achte also darauf, was deine Ärztin oder dein Arzt dir eventuell sagt, um unnötige Wege zu vermeiden. 

Doch – allerdings sollen diese – zumindest bei Arzneimittelverordnungen – die Ausnahme bleiben. Das ist zum Beispiel der Fall, wenn es technisch gerade nicht möglich ist, ein E-Rezept zu erstellen, zum Beispiel im Hausbesuch. Außerdem gibt es viele Produkte, die aktuell ebenfalls noch nicht per E-Rezept verordnet werden können. Dazu zählen zum Beispiel bestimmte dokumentationspflichtige Arzneimittel wie Betäubungsmittel, und auch alle Verbandstoffe, Hilfsmittel und Medizinprodukte.
Für apotheken- und verschreibungspflichtige Arzneimittel ist das E-Rezept ab dem 1.1.2024 verpflichtend. Für Apotheken besteht bereits seit 2022 die Vorschrift, die technischen Voraussetzungen für E-Rezepte gewährleisten zu müssen. Jede Apotheke in Deutschland ist also bereits jetzt in der Lage, deine E-Rezepte zu bearbeiten.